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記者吳為恭∕彰化報導

彰化縣一名13歲的阮小妹近3年來，因嚴重氣喘及咳嗽四處求診，睡覺時，一躺下就發作，不斷加重治氣喘、抗發炎的類固醇藥物劑量，也無法改善，後來才發現是胃食道逆流加重氣喘症狀，經下食道手術後，才獲得解決。

醫師表示，民眾若氣喘或久咳不癒就要注意了，可能是胃食道逆流在「搞怪」。

阮媽媽說，女兒從幼稚園開始氣喘，近3年更嚴重，甚至多次住院治療，症狀卻沒有明顯改善，也由於長期使用高劑量吸入性類固醇，也逐漸出現月亮臉與水牛肩等副作用。尤其是女兒躺下要睡覺時，咳嗽與氣喘特別嚴重，卻一直無法有效改善症狀，她連把家中可能引發過敏的任何物品全都換新也沒用。

阮小妹說，每次她一咳嗽，就覺得快要窒息，不但上課無法專心，也沒辦法和同學出去玩，已有6、7年沒辦法外宿。

彰化基督教醫院小兒過敏科主任蔡易晉表示，他利用新引進的氣道發炎指標儀器「吐氣一氧化氮監測儀」發現，女童吐氣的一氧化氮濃度接近正常值（20ppb），代表阮小妹氣喘造成呼吸發炎的現象已在控制中，卻仍出現陣發性喘鳴發作，他懷疑為「胃食道逆流」誘發氣喘，會診腸胃科醫師後，獲得確認。

蔡易晉說，氣喘是氣道發炎引發，阮小妹本來就有氣喘，之所以無法以氣喘抗發炎劑抑制，主要是因為胃食道逆流刺激，導致支氣管收縮，並增加支氣管敏感反應，反覆刺激，一再造成支氣管發炎，而使氣喘病情加重。

蔡易晉表示，他用內視鏡手術改善阮小妹下食道括約肌的壓力，阻斷胃酸逆流，也讓氣喘症狀逐漸改善。

根據美國研究統計，氣喘患者中，50%至80%可能也有胃食道逆流症狀。先改善此類患者的胃食道逆流症狀後，發現確實可改善氣喘發作的次數與臨床症狀。

因此，氣喘病合併慢性咳嗽，或有嚴重型氣喘卻無法有效控制者，有可能氣喘是因為胃食道逆流所引起，建議應到專科門診向醫師尋求諮詢，也許就能大幅改善困擾已久的乾咳或氣喘問題。
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